Medicare

Medicare, con tus prioridades primero

Primero entiende la decisión. Después compara lo que encaja con tus fechas, atención y presupuesto.

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Este paso inicia una conversación, no una inscripción ni un plan terminado.

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HEALTH & WEALTH
Una guía para avanzar

Guía para decidir al cumplir 65

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¿Tienes un médico que quieres conservar o te gustaría explorar otras opciones?

La atención que ya valoras importa. También importa poder considerar un cambio.

Si consideras un cambio, Douglas puede ayudarte a explorar médicos que conoce por sus relaciones profesionales. Tus preferencias van primero. La participación en el plan y la disponibilidad de citas deben verificarse con el plan y el consultorio.

Un punto de partida, no un formulario médico

  • Conservar a mi médico
  • Considerar un cambio
  • Explorar opciones de médicos
  • Todavía no sé

Aquí no se requiere el nombre de tu médico ni tu historial. No enviamos tus datos automáticamente a consultorios ni socios de referencia. Una relación profesional no garantiza calidad clínica ni cobertura.

Dos opciones de cobertura. Diferencias importantes.

A + B

Medicare Original

Atención con proveedores que acepten Medicare, generalmente en todo EE. UU. Un plan separado de Parte D puede cubrir recetas. Medigap puede ayudar con ciertos costos compartidos a cambio de otra prima.

Sin cobertura complementaria, Medicare Original no tiene un límite anual de gastos de bolsillo para servicios cubiertos de A/B.

C

Medicare Advantage

Un plan privado ofrece los beneficios de A/B; la mayoría incluye la Parte D. Redes, referidos y autorizaciones previas pueden influir en el acceso. Compara el plan exacto, no solo su nombre.

Las reglas del plan incluyen un límite anual para gastos de bolsillo de servicios cubiertos de A/B. Sigues pagando la prima de Parte B. Medigap no se usa con Advantage.

Fuente oficial (en inglés): www.medicare.gov

Ninguna opción es mejor para todos. Revisa médicos, medicamentos, costos totales, viajes y derechos de inscripción en conjunto.

¿Sigues trabajando? Pregunta antes de actuar.

“Tengo seguro por el trabajo” es un punto de partida, no la respuesta completa.

La cobertura por empleo actual puede dar opciones distintas para la Parte B. Importan el tamaño del empleador y cómo paga la cobertura. COBRA y el seguro de jubilado no equivalen a empleo actual para las reglas habituales de inscripción especial de Parte B.

Fuente oficial (en inglés): www.medicare.gov
  1. ¿El empleo actual de quién da la cobertura?
  2. ¿Qué cobertura paga primero y cambia eso por el tamaño del empleador?
  3. ¿La cobertura de medicamentos es acreditable?
  4. ¿Cuándo termina el empleo o la cobertura? ¿Hay aportaciones a una HSA que coordinar?

¿Ya tienes Medicare? Revisa qué cambió.

Empieza con el Aviso Anual de Cambios, la atención que prevés usar y cualquier cambio de médicos o recetas. Revisar no significa cambiar automáticamente.

Elecciones anuales de planes de salud y medicamentos

Del 15 de octubre al 7 de diciembre generalmente se permiten cambios para el siguiente 1 de enero. No es lo mismo que tu inscripción inicial a A/B. Otros períodos pueden aplicar a tu situación.

Medigap tiene sus propias reglas

El período federal de seis meses para Medigap generalmente empieza cuando tienes al menos 65 años y Parte B. No se repite cada otoño. Las protecciones estatales y derechos de emisión garantizada requieren revisión aparte.

Fuente oficial (en inglés): www.medicare.gov Fuente oficial (en inglés): www.medicare.gov

Un ejemplo de decisión, no una recomendación.

Imagina a alguien por cumplir 65 que sigue cubierto por el empleo actual de su cónyuge y desea conservar un especialista. Antes de elegir un plan por su prima, consulta cómo se coordina la cobertura con el administrador de beneficios. Luego verifica al especialista con las opciones exactas. Mientras falten esas respuestas, el siguiente paso es verificar, no inscribirse.

Preguntas que vale la pena hacer.

¿Necesito saber qué plan quiero?

No. Empieza con tus fechas, preferencias de médicos, recetas y presupuesto. Usa un proceso privado aprobado para información detallada, no un mensaje del sitio.

¿Puedes garantizar que conserve a mi médico?

No. Hay que verificar el plan exacto, la ubicación y la disponibilidad de citas. La preferencia de médico es un punto de partida, no una promesa de cobertura.

¿Qué pasa con un plan que no representas?

Douglas no representa Kaiser ni IEHP y no puede ofrecer todos los planes. Puede valer la pena considerar una opción que no represente. Consulta directamente al plan, Medicare.gov o SHIP.

¿Las guías requieren comprar cobertura?

No. Las guías y herramientas públicas no requieren comprar seguro ni agendar una cita. Usarlas no da permiso para mercadotecnia ni para compartir datos.

Contenido educativo revisado el 26 de septiembre de 2026. Verifica las reglas vigentes y tu situación.